Kliniki tejribede iň köp ýaýran enjam hökmünde köp parametrli näsag monitory, agyr hassalarda näsaglaryň fiziologiki we patologiki ýagdaýyny uzak möhletli, köp parametrli kesgitlemek we real wagt we awtomatiki derňew we gaýtadan işlemek, wizual maglumatlara öz wagtynda üýtgetmek, awtomatiki duýduryş we durmuş üçin howply wakalary awtomatiki ýazmak üçin biologiki signaldyr. Näsaglaryň fiziologiki parametrlerini ölçemekden we gözegçilik etmekden başga-da, derman we operasiýadan öň we soň näsaglaryň ýagdaýyna gözegçilik edip we iş alyp baryp biler, agyr näsaglaryň ýagdaýynyň üýtgemelerini wagtynda tapyp biler we lukmanlara lukmançylyk meýilnamalaryny dogry anyklamak we düzmek üçin esasy esas döredip biler, şeýlelik bilen agyr hassalaryň ölümini ep-esli azaldar.
Tehnologiýanyň ösmegi bilen köp parametrli näsag monitorlarynyň gözegçilik elementleri gan aýlanyş ulgamyndan dem alyş, nerw, metabolik we beýleki ulgamlara çenli giňeldi.Şeýle hem bu modul, giňden ulanylýan EKG modulyndan (EKG), dem alyş modulyndan (RESP), gan kislorod bilen doýmak modulyndan (SpO2), gan basyşy däl modul (NIBP), temperatura modulyna (TEMP), invaziv gan basyşy modulyna (IBP), ýürek süýşmesi modulyna (CO), winwasiýa däl üznüksiz ýürek süýşmesi modulyna (ICG) giňeldilýär. elektroensefalogramma gözegçilik moduly (EEG), anestezi gazyna gözegçilik moduly (AG), transkutan gaz gözegçilik moduly, anestezi çuňlugyna gözegçilik moduly (BIS), myşsalary gowşatmak gözegçilik moduly (NMT), gemodinamika gözegçilik moduly (PiCCO), dem alyş mehanikasy moduly.
Ondan soň, her modulyň fiziologiki esaslaryny, ýörelgesini, ösüşini we ulanylyşyny girizmek üçin birnäçe bölege bölüner.Elektrokardiogramma modulyndan (EKG) başlalyň.
1 elect Elektrokardiogramma öndürmegiň mehanizmi
Sinus düwüninde, atrioventrikulýar çatrykda, atrioventrikulýar traktynda we şahalarynda paýlanan kardiomiositler tolgunma wagtynda elektrik işjeňligini döredýär we bedende elektrik meýdanlaryny döredýär. Bu elektrik meýdanyna (bedeniň islendik ýerinde) demir zond elektrodyny goýmak gowşak tok ýazyp biler. Elektrik meýdany hereket döwri üýtgänsoň yzygiderli üýtgeýär.
Dokumalaryň we bedeniň dürli bölekleriniň dürli elektrik häsiýetleri sebäpli dürli böleklerdäki gözleg elektrodlary her ýürek siklinde dürli bolup biljek üýtgeşmeleri hasaba aldy. Bu ownuk potensial üýtgeşmeler güýçlendirilýär we elektrokardiograf bilen ýazylýar we emele gelen nagyş elektrokardio-gram (EKG) diýilýär. Adaty elektrokardiogramma, elektrokardiogramma diýlip atlandyrylýan bedeniň ýüzünden ýazylýar.
2 elect Elektrokardiogram tehnologiýasynyň taryhy
1887-nji ýylda Angliýanyň Korollyk jemgyýetiniň Mary hassahanasynyň fiziologiýa professory Waller kapilýar elektrometr bilen adam elektrokardiogrammasynyň ilkinji ýagdaýyny üstünlikli ýazga aldy, ýöne şekilde diňe ventrikulanyň V1 we V2 tolkunlary hasaba alyndy we atrial P tolkunlary ýazylmady. Emma Walleriň ajaýyp we täsirli işi tomaşaçylaryň arasynda bolan Willem Einthoveni ruhlandyrdy we ahyrky netijede elektrokardiogram tehnologiýasynyň ornaşdyrylmagyna esas döretdi.
------------------------ （AugustusDisire Walle） --------------------------------------- （Waller ilkinji adam elektrokardiogrammasyny ýazga aldy） ------------------------------------------------- （Kapilýar elektrometr） -----------
Soňky 13 ýylyň dowamynda Einthoven özüni kapilýar elektrometrler tarapyndan ýazylan elektrokardiogrammalary öwrenmäge bagyş etdi. Birnäçe möhüm usuly kämilleşdirdi, galvanometri, fotosensiw filmde ýazylan bedeniň üstündäki elektrokardiogrammany üstünlikli ulanyp, elektrokardiogramma atrial P tolkunyny, ventrikulýar depolýarlaşma B, C we repolarizasiýa D tolkunyny görkezdi. 1903-nji ýylda elektrokardiogrammalar kliniki taýdan ulanylyp başlandy. 1906-njy ýylda Einthoven atrial fibrilýasiýa, atrial çişme we ventrikulýar wagtyndan öň urmagyň elektrokardiogrammalaryny ýazga aldy. 1924-nji ýylda Einthoven elektrokardiogramma ýazgysyny oýlap tapandygy üçin lukmançylyk boýunça Nobel baýragyna eýe boldy.
--------------------------------------------------------- Einthoven tarapyndan ýazylan hakyky doly elektrokardiogramma --------------------------------------------------------- Ulalyp, oňalmadyk
3 lead Gurşun ulgamynyň ösüşi we ýörelgesi
1906-njy ýylda Einthoven bipolý el-gurşun düşünjesini teklip etdi. Ordingazga alýan elektrodlary sag golda, çep golda we çep aýagynda jübütlerde birleşdirenden soň, ýokary amplitudaly we durnukly nagyş bilen bipolýar el gurşunly elektrokardiogrammany (gurşun I, gurşun II we gurşun III) ýazyp bilýärdi. 1913-nji ýylda bipolýar standart el geçiriji elektrokardiogramma resmi taýdan girizildi we 20 ýyllap ýeke özi ulanyldy.
1933-nji ýylda Wilson Kirşhofyň häzirki kanunlaryna laýyklykda nol potensialyň we merkezi elektrik terminalynyň ýagdaýyny kesgitleýän we Wilson torunyň 12 öňdebaryjy ulgamyny kesgitleýän birtaraplaýyn gurşunly elektrokardiogrammany tamamlady.
Şeýle-de bolsa, Wilsonyň 12 gurşunly ulgamynda 3 sany bir aýakly elektrokardiogram tolkun formasynyň amplitudasy VL, VR we VF pes bolýar, üýtgeşmeleri ölçemek we synlamak aňsat däl. 1942-nji ýylda Goldberger has köp gözleg geçirdi, netijede häzirki wagtda ulanylýan bir polýar basyşly agzalar: aVL, aVR we aVF gurşunlary.
Bu pursatda EKG-ni ýazga almak üçin adaty 12 gurşunly ulgam girizildi: 3 sany bipolýar el gurşuny (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 sany birtaraplaýyn döş gurşunlary (V1-V6, Wilson, 1933) we 3 sany bir bitewi gysyş agzasy (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4 good EKG signalyny nädip almaly
1. Derini taýýarlamak. Deriniň pes geçirijisi bolany üçin, gowy EKG elektrik signallaryny almak üçin elektrodlaryň ýerleşdirilen hassasynyň derisini dogry bejermek zerurdyr. Az myşsaly tekizleri saýlaň
Derini aşakdaky usullar bilen bejermeli: body Elektrodyň ýerleşdirilen bedeniniň saçyny aýyryň. Öli deri öýjüklerini aýyrmak üçin elektrodyň ýerleşdirilen derisini ýuwaşlyk bilen sürtüň. The Derini sabynly suw bilen gowy ýuwuň (efir we arassa alkogol ulanmaň, sebäbi bu deriniň garşylygyny ýokarlandyrar). The Elektrody goýmazdan ozal deriniň doly guramagyna rugsat beriň. The Elektrodlary näsaga goýmazdan ozal gysgyçlary ýa-da düwmeleri oturdyň.
2. iürek geçiriji simiň saklanmagyna üns beriň, gurşun siminiň saralmagyny we düwülmegini gadagan ediň, gurşun siminiň gorag gatlagynyň zaýalanmagynyň öňüni alyň we gurşun okislenmeginiň öňüni almak üçin gurşun gysgyjyndaky ýa-da tokdaky hapalary wagtynda arassalaň.
Iş wagty: 12-2023-nji oktýabr
